Зразок опису документів, що додаються до заяви про отримання ліцензії

Додаток 2 до Ліцензійних умов

_______________________________ (найменування органу ліцензування)

   

ОПИС № ___________ документів, що додаються до заяви про отримання ліцензії

від __________________________________________________________

(найменування юридичної особи або прізвище,

__________________________________________________________

ім’я, по батькові фізичної особи — підприємця)

Дата і номер реєстрації заяви “___” ____________ 20__ року  

Порядковий номер

Найменування документа

Кількість аркушів у документі

Відмітка про наявність документа

Примітки

      Прийняв ________________ документів _______________________________ (цифрами і словами)                            (підпис уповноваженої посадової особи, ініціали, прізвище, посада) “___” _____________ 20__ року Другий примірник опису отримав* __________________________________ (підпис, ініціали, прізвище представника здобувача ліцензії) “___” _____________ 20__ року   ___________ * Заповнюється у разі подання здобувачем ліцензії документів до органу ліцензування нарочно. _____________________