Зразок заяви про відновлення (повністю або частково) дії ліцензії
Опубліковано 13.09.2021 о 14:22Додаток 7
до Ліцензійних умов
______________________________
(найменування органу ліцензування)
ЗАЯВА
про відновлення (повністю або частково) дії ліцензії
Ліцензіат ____________________________________________________
(найменування, місцезнаходження юридичної особи,
_______________________________________________________________
прізвище, ім’я, по батькові керівника юридичної особи
________________________________________________________________
або прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи — підприємця,
________________________________________________________________
місце проживання)
Номер телефону _________, адреса електронної пошти _____________
Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ юридичної особи/реєстраційний номер облікової картки платника податків фізичної особи — підприємця або серія (за наявності) та номер паспорта громадянина України фізичної особи — підприємця, яка через свої релігійні переконання відмовляється від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомила про це відповідному контролюючому органу і має відмітку у паспорті ______________________
________________________________________________________________
Вид господарської діяльності, на яку видано ліцензію ______________
________________________________________________________________
Реквізити ліцензії або рішення органу ліцензування про видачу ліцензії _________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Прошу відновити дію ліцензії на провадження господарської діяльності _______________________________________________________
(вид господарської діяльності, що буде відновлено,
________________________________________________________________
повністю або частково)
за такими місцями провадження господарської діяльності:
Місце провадження господарської діяльності |
Адреса місця провадження |
Вид господарської діяльності, що відновлюється |
Відомості про усунення підстав, що стали причиною для зупинення дії ліцензії: ______________________________________________________
________________________________________________________________
Перелік документів, що додаються до заяви про відновлення дії ліцензії:_________________________________________________________
________________________________________________________________
_________ |
____________________________ ____ __________ 20__ р. (ініціали та прізвище особи, яка подала заяву) |
|
Дата і номер реєстрації заяви ___ ____________ 20__ р. № ______
______________________ |
___________ |
___________________ |
If you have found a spelling error, please, notify us by selecting that text and pressing Ctrl+Enter.