Лист уповноваженої особи лікувально-профілактичного закладу при негативному результаті вхідного контролю

Опубліковано 06.05.2019 о 14:32

 

Державній службі  з лікарських                     засобів та контролю за наркотиками у Тернопільській області     

 

 Уповноваженої особи

______________________

             (ПІБ, найменування СГ)

 

 

Вих. № ___________ від __________

 

 

        Відповідно до вимог розділу V наказу МОЗ України від 16.12.2003 № 584 «Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах» при здійсненні вхідного контролю якості лікарських засобів

в ___________________________________________________________________________________________________________________

 

за адресою _______________________________________________________ були виявлені лікарські засоби з сумнівом щодо якості за показниками, що визначаються візуально:

 

____________________________________________________________________________________________________________________

( назва ЛЗ, виробник, серія)

____________________________________________________________________________________________________________________

(одержаний від, № та дата накладної, кількість одержаного ЛЗ)

 

Відповідно до пп. 2, пункту 2, розділу V наказу МОЗ України від 16.12.2003 № 584 в межах своїх повноважень, направляю зразки лікарських засобів для проведення лабораторних досліджень. Водночас повідомляю, що на час проведення таких досліджень до остаточного вирішення питання про їх якість лікарські засоби перебувають в спеціально відведеній, чітко визначеній, промаркованій карантинній зоні, окремо від іншої продукції з позначенням «Карантин».

 

Додатки: 1.Зразки лікарського (их) засобів в кількості ______ уп.;

                  2.Копія накладної (их) на постачання на _______ арк.;

                  3.Копія сертифікату якості виробника на _______ арк.;

                  4.Копія висновку про якість ввезених в Україну лікарських засобів (для лікарських засобів іноземного виробництва) на ______ арк.;

                  5.Копія висновку про відповідність МІБП вимогам державних і державних і міжнародних стандартів (для МІБП) на _______ арк.

 

 

Уповноважена особа           ______________               ___________________

                                                                      (підпис)                                                                   (ПІБ)

 

Завантажити документ

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Print button Версія для друку

Попередня

Акт аптечного закладу про виявлені дефекти при здійсненні вхідного контролю

Наступна

Лист уповноваженої особи аптечного закладу про виявлені лікарські засоби, обіг яких заборонено в Україні Розпорядженням Держлікслужби